Какие нужны препараты при маточном кровотечении

Препараты при маточном кровотечении применяются для сужения сосудов, тромбообразования, уменьшения кровоточивости и остановки маточного кровотечения. Эти лекарства относятся к гемостатическим и маточным препаратам. Маточные средства влияют на мышечный слой матки, усиливают его сокращение и повышают маточный тонус. Что касается гемостатических средств, то они стимулируют процесс свертывания кров и уменьшают кровоточивость сосудов.

Несколько слов о матке и маточных кровотечениях

Матка – это полый, находящийся в малом тазу, орган, который имеет разветвленную сеть кровеносных сосудов. В ходе беременности матка значительно увеличивается в размерах. При родах происходит отслоение части внутренней слизистой маточной оболочки и открывается множество мелких кровоточащих сосудов. Таким образом, возникают маточные кровотечения при родах. Естественные ритмичные сокращения матки приводят к тому, что кровоточащие сосуды зажимаются и кровотечение останавливается. Это происходит при нормальном физиологическом течении родов. А вот в случае слабости маточной мускулатуры возникают патологические кровотечения, для остановки которых необходимо применение определенных медицинских препаратов.

Основные причины маточных кровотечений

Следует сказать, что маточные кровотечения могут возникать не только в процессе родов, но и по причине:

• медицинских абортов;
• атонии и гипотонии (слабости мускулатуры);
• при нарушениях менструального цикла (при меннорагиях – длительных и обильных менструальных выделениях).

Иными словами, кровопотери, в основном, возникают вследствие слабости маточной мускулатуры или по причине травматизации слизистой оболочки. Как правило, в практике акушеров-гинекологов в случае кровотечений активно используются вещества, вызывающие сокращение мускулатуры, что, в свою очередь, приводит к сдавлению кровоточащих сосудов, образованию тромбов и остановке кровопотери. Кроме того, в дополнении к маточным средствам или в качестве самостоятельной терапии (в зависимости от интенсивности кровопотери), возможно назначение гемостатических средств.

Лекарства, применяемые при маточных кровотечениях

Необходимо сказать, что средства, используемые для прекращения маточных кровотечений, можно разделит на три группы, а именно:

• препараты, стимулирующие ритмическую деятельность матки, т.е. вещества, вызывающие ритмические сокращения мускулатуры, чередующиеся с периодами расслабления (Окситоцин, Питуитрин);
• вещества, вызывающие быстрые и интенсивные (вплоть до спазма) сокращения мускулатуры (препараты на основе спорыньи – Эрготал, Эргометрин);
• гемостатические препараты (этамзилат, викасол, хлорид кальция).

Конечно, пить то или иное лекарство при кровотечениях следует только после обращения к врачу, постановки правильного диагноза и назначения конкретных препаратов и схемы лечения. Самолечение, в любом случае, может привести к опасным побочным эффектам и вероятным осложнениям.

Фармакологические свойства препаратов, применяемых при маточных кровотечениях

При обильных менструациях, слабой родовой деятельности и для стимуляции сокращений матки при маточных кровотечениях применяется Питуитрин. Этот препарат содержит два основных действующих химических соединения – окситоцин и вазопрессин. Окситоцин способствует сокращению матки и нормализует родовую деятельность, а вазопрессин сужает кровеносные сосуды и повышает артериальное давление. Питуитрин имеет ряд противопоказаний: артериальная гипертензия, нефропатия беременных, атеросклероз и т.п. Что касается Окситоцина, то данный препарат применяется в тех случаях, когда использование Питуитрина невозможно.

Питуитрин и Окситоцин применяются в виде инъекций, уколы назначаются в основном внутримышечно. В некоторых случаях показано подкожное, внутривенное или местное (в матку) введение лекарства.

Эрготал и Эргометрин содержат алкалоиды спорыньи и вызывают сильные спастические сокращения матки, вследствие чего данные лекарства применяются только дробными дозами. Данные препараты назначаются в послеродовом периоде, при слабой инволюции (обратном развитии) матки, после абортов и при длительных обильных менструациях. Эрготал и Эргометрин имеют ряд серьезных побочных действий и требуют точной дозировки при лечении. Кроме веществ, стимулирующих сократительную деятельность миометрия, при кровотечениях также активно используются гемостатические средства Этамзилат, Викасол, Кальция хлорид и др. Эти лекарства оказывают влияние на процесс свертывания крови, ускоряя его.

Так, например, Этамзилат способствует повышенному образованию тромбоцитов и обладает ангиопротекторным и проагрегантным эффектом. Применяется в виде инъекций, можно пить таблетки согласно назначенной врачом схеме лечения. Кроме Этамзилата при кровотечениях, по рекомендации врача, можно принимать Викасол. Данный препарат (таблетки, инъекции) является синтетическим аналогом витамина К и снижает кровоточивость мелких сосудов. Что касается Хлорида кальция, то, данное лекарство нормализует процесс свертывания крови. Применяется в виде раствора (инъекции, перорально).

http://www.youtube.com/watch?v=3yHTPrCtm2w

Следует сказать, что вышеперечисленные гемостатические средства имеют ряд противопоказаний, касающихся повышенного тромбообразования и патологий сердечно-сосудистой системы (атеросклероз и т.п.). Поэтому применение данных препаратов у пациентов со склонностью к повышенному тромбообразованию, а также у тех больных, которые страдают различными патологиями сердечно-сосудистой системы, осуществляется, как правило, под постоянным наблюдением врача и по схеме с откорректированными уменьшенными дозировками.