Почему возникает острый сальпингоофорит

Острый сальпингоофорит – это воспалительный процесс, который затрагивает маточные трубы и яичники. Часто возникает у женщин на фоне переохлаждения и снижения иммунитета.

Причины заболевания

Без своевременной диагностики и лечения сальпингоофорит может переходить в хроническую форму, которая характеризуется ремиссиями и рецидивами. Острый период в течении болезни сопровождается яркой симптоматикой, а подострый может протекать без специфических ощущений. Подбирать эффективную терапию должен гинеколог на основании данных лабораторных исследований.

Самые распространенные возбудители сальпингоофорита – следующие:

• стрептококки;
• гонококки;
• стафилококки;
• кишечная палочка;
• условно патогенные микроорганизмы, которые присутствуют в нормальной микрофлоре влагалища в незначительных количествах.

Инфекция проникает в придатки по восходящему пути из влагалища, поэтому своевременное лечение заболеваний, передающихся половых путем, служит профилактикой этого осложнения.

В редких случаях возбудителями являются микобактерии туберкулеза, которые проникают в придатки вместе с кровотоком. В еще более редких случаях сальпингоофорит возникает как осложнение простудного заболевания, главный очаг которого расположен в гортани или в гайморовых пазухах. Женщины наиболее уязвимы к сальпингоофориту во время менструации, после проведения операций на органах малого таза (в том числе и после хирургического аборта), во время другого инфекционного заболевания, когда иммунная система ослаблена.

В результате патологических изменений маточных труб нарушается их нормальная проходимость, возникают стенозы и спайки.

Хроническая стадия заболевания характеризуется следующими симптомами:

• изменение менструального цикла (увеличение или сокращение);
• изменение характера выделений (очень обильные или очень скудные);
• появление крупных кровяных сгустков в выделениях;
• болезненность при половом акте;
• уменьшение количества женских половых гормонов, недостаточная гормональная поддержка беременности;
• бесплодие или самопроизвольное прерывание беременности;
• депрессия, сниженный эмоциональный фон, отсутствие либидо, апатия.

Стадия обострения может сменяться ремиссией. Вызвать обострение при хроническом течении болезни могут следующие причины:

• умственное и физическое переутомление;
• сильный стресс, перевозбуждение;
• снижение местного иммунитета;
• недосыпание, недоедание;
• смена климатической зоны проживания;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• простудные и другие инфекционные заболевания;
• смена полового партнера, изменения микрофлоры влагалища.

Эти причины являются самыми распространенными, однако рецидив заболевания заранее предсказать невозможно. Отмечают следующие симптомы острого сальпингоофорита:

• сильная боль и тяжесть внизу живота; по характеру боль может быть пульсирующей, ноющей, тянущей, режущей, давящей, горячей;
• повышение температуры тела выше 38,0 °C;
• слабость, болезненность в мышцах, головная боль и тяжесть в голове, тошнота, усталость;
• напряжение в нижней части живота.

Хроническое течение болезни может продолжаться десятилетиями. Чаще всего пациентки обращаются за помощью при невозможности забеременеть.

Если женщина здорова, менструация должна проходить полностью безболезненно. Во время предменструального синдрома возможен легкий дискомфорт, но не сильное ухудшение состояния. При отклонении от этой нормы следует обратиться к гинекологу, провести УЗИ, сдать биохимию крови на половые гормоны и выяснить причину этого нарушения.

Опасность для жизни

При остром сальпингоофорите категорически запрещается принимать горячую ванну, прикладывать к животу грелку и горячие компрессы, посещать баню и сауну.

Любое нагревание очага заражения может вызвать распространение инфекции вместе с током крови и лимфы в любой другой орган, например, почки. В случае нагноения и разрыва маточной трубы возникает перитонит, который требует немедленной врачебной помощи, в противном случае возможен летальный исход. Лечить сальпингоофорит методами народной медицины бесполезно, поскольку воспалительный процесс купируется только антибиотиками.

При определении конкретного вида патогенных микроорганизмов, вызвавших сальпингоофорит, всегда проверяется их устойчивость к разным антибиотикам. Иногда гинекологи назначают антибиотики широкого спектра действия, особенно если выявлено два и более отличающихся друг от друга вида микроорганизмов.

Лечение сальпингоофорита

При подозрении на сальпингоофорит женщина госпитализируется в стационарное отделение на 2 -3 недели, где получает комплексное лечение:

• антибиотики в растворах для внутривенного или внутримышечного использования;
• нестероидные противовоспалительные средства для снятия жара;
• спазмалитики для обезболивания;
• холодные компрессы;
• средства для коррекции иммунитета, иммуномодуляторы;
• витамины.

Главная опасность сальпингоофорита – это образование гнойных абсцессов в маточных трубах, которые при разрыве выплескиваются непосредственно в брюшную полость. Это приводит к тяжелому перитониту, а также сепсису, что представляет реальную угрозу для жизни. Если обнаружен гнойный абсцесс, проводится оперативное вмешательство. В современном лечении сальпингоофарита применяется малоинвазивный метод, лапароскопия. Операция проводится под общим наркозом, для доступа делается надрез в брюшной стенке величиной в 2-3 см.

Сальпингоофорит влияет на возможность забеременеть. Симметричное поражение обеих труб приводит к риску бесплодия, а одностороннее поражение не препятствует беременности, но может вызывать внутриутробное инфицирование плода.

По статистике правосторонний сальпингоофорит встречается чаще, чем левосторонний. Хроническое течение болезни протекает без повышения температуры, в некоторых случаях возможно самостоятельное устранение воспалительного процесса при усиленной работе иммунной системы.

В современной медицине применяют гормональные средств контрацепции, которые помогают нормализовать гормональный фон женщины и компенсируют работу яичников. Пострадавшим от сальпингоофорита для профилактики обострения следует заботиться о своем иммунитете, соблюдать режим труда и отдыха, хорошо высыпаться и вовремя принимать пищу.

Применение психотерапии при лечении совместимо с обычным медикаментозным лечением позволяет достичь стабильного положительного результата.

Подострая и тяжелая стадии заболевания

Подострый сальпингоофорит поддается лечению методами физиотерапии в комплексе с лекарственными препаратами:

• тампоны из лечебной грязи;
• воздействие ультразвука;
• электросон;
• электрофорез с препаратами цинка, меди и йода;
• вагинальные свечи с иммуномодулирующим и антибактериальным воздействием;
• иглорефлексотерапия;
• успокоительные препараты;
• точечный массаж;
• санаторно-курортное лечение.

Тяжелый и отягощенный спайками острый сальпингоофорит лечится только оперативно. Для того, чтобы вернуть проходимость маточной трубе, удаляются все ткани из просвета. Так как это не влияет на репродуктивную функцию, возможно отсутствие беременности даже после проведения удачной операции. В случае сильного болевого синдрома следует обязательно применять обезболивающие средства. Существует закономерная связь между сниженным эмоциональным фоном женщины и заболеваниями репродуктивных органов.

В результате воспалительного процесса нарушается нормальная работа яичников, что отрицательно сказывается на половом влечении. Облегчить состояние можно с помощью антидепрессантов по назначению психотерапевта либо с помощью гормональных контрацептивов по назначению гинеколога.