Какие есть виды кисты яичника и способы их лечения

Виды кисты яичника различаются в первую очередь по длительности их наличия. Функциональные кисты могут проходить самостоятельно, обычно срок их “жизни” не превышает 2 месяца. Для лечения функциональных кист требуется назначение оральных контрацептивов или других гормональных препаратов. Органические кисты самостоятельно не проходят и нуждаются в оперативном вмешательстве.

Киста и рак

Киста – это доброкачественное новообразование, внутри которого располагается жидкость или кашеобразное содержимое. Однако некоторые виды кист яичников способны к злокачественному перерождению. Например, сосочковая киста чаще всего протекает без специфических симптомов. Может быть обнаружена при УЗИ матки – гинекологи часто принимают эту разновидность кисты за фиброзный узел. Более подробное обследование помогает определить, что это двухкамерная киста яичника.

По объему киста небольшая, однако ее клетки способны размножаться очень быстро.

В 80% случаев происходит злокачественное перерождение, и ткани опухоли вызывают патологические изменения в соседних органах.

Если процесс затрагивает кишечник, могут возникать запоры и жидкий стул. Если опухоль оказывает давление на мочевой пузырь, нарушается нормальное мочеиспускание, появляется болезненность и учащенные позывы. Особенно опасен асцит при папиллярной кисте – это скопление жидкости в брюшной полости. Чаще всего киста крепится на короткой ножке, в которой расположены кровеносные сосуды. Если ножка перекручивается, кровоснабжение прекращается, и ткани кисты начинают отмирать. Это представляет угрозу для жизни пациентки.

Другое типичное расположение – между листками широкой связки матки. Сосочковая папиллярная киста, как правило, приводит к бесплодию еще до перерождения в злокачественную опухоль. При этом заболевании чаще всего не изменяется менструальный цикл женщины, поэтому на раннем этапе обнаружить новообразование можно только при плановом гинекологическом осмотре.

Папиллярная киста удаляется только хирургическим вмешательством. Эта разновидность кисты входит в категорию цистаденом – другие новообразования из этой категории не перерождаются в злокачественные опухоли. К цистаденомам относятся еще такие новообразования:

• мукозная;
• серозная.

Серозная киста – самое популярное заболевание яичников. Содержимое жидкое, она способна разрастаться до внушительных размеров, что приводит к болезненности при пальпации живота. На поздней стадии заболевания боли и неприятное ощущение тяжести сохраняется и в покое. Мукозная киста заполнена кашеобразным содержимым. Отличительная особенность – способность расти без ограничений. Она может достигать 30-40 см в диаметре, однако злокачественное перерождение происходит очень редко.

Первые признаки кисты яичника

Киста может располагаться только на одном яичнике или симметрично на обоих сразу. При кисте правого яичника локализация болей и неприятных ощущений будет справа за тазобедренной костью или выше, если затронуты органы брюшной полости. При кисте левого яичника дискомфорт будет ощущаться слева. Часто новообразования больших размеров приводят к болям в пояснице и в животе, что служит поводом для обращения к врачу.

При подозрении на кисту нужно обязательно пройти обследование у гинеколога, поскольку раннее начало лечения служит гарантией минимального ущерба, который получит организм от этого заболевания. Не стоит бояться хирургического удаления.

Во-первых, это требуется далеко не во всех случаях. Во-вторых, даже после операции большинство женщин может выносить и родить здорового ребенка. Срочному удалению вместе с яичником и придатками, а иногда и с маткой подвергаются только злокачественные опухоли или папиллярная цистаденома, которая склонна к перерождению. Малоинвазивные операции позволяют сохранить здоровый яичник и матку. Лечение кист методами народной медицины – совершенно бесполезная потеря времени. Часто пожилые женщины не обращаются к врачу по поводу гинекологических проблем, что позволяет раку яичников развиваться незамеченным до неоперабельной стадии. После 45 лет профилактический осмотр у гинеколога нужно проходить 1 раз в год для того, чтобы отслеживать состояние репродуктивных органов и вовремя реагировать на нежелательные новообразования. Какие симптомы позволяют заподозрить наличие кисты?

• у женщин репродуктивного возраста может изменяться менструальный цикл;
• месячные приходят с задержкой, становятся нерегулярными;
• менструация протекает с длительным и болезненным ПМС;
• в некоторых случаях изменяется характер выделений – они становятся более обильными или более скудными, чем обычно;
• у женщин после климакса могут возникать нарушения в работе сердца, бывают приступы тахикардии;
• если киста оказывает серьезное влияние на работу яичника, может происходить набор массы тела;
• пациентка часто страдает от рвоты и тошноты, особенно после приема пищи и на голодный желудок;
• учащенное мочеиспускание, императивные позывы к мочеиспусканию;
• после полового акта или физической работы появляется сильная боль внизу живота с той стороны, где располагается новообразование;
• крупные кисты вызывают напряжение передней брюшной стенки, вздутие живота, увеличение объема брюшной полости;
• изнутри живота ощущается давление и дискомфорт.

Кисты яичника, помимо прочего, имеют две главные опасности: перерождение в раковую опухоль и некроз тканей. В онкологическое новообразование чаще всего перерождается только папиллярная киста яичника. Случаи перерождения других видов чрезвычайно редки. Когда по какой-либо причине ткани новообразования отмирают, токсичные вещества оказываются непосредственно внутри яичника. Возникает воспалительный процесс, который представляет угрозу для жизни женщины. В каких случаях нужно срочно обращаться за медицинской помощью:

• у пациентки повышается температура до 38,5-39°С;
• внизу живота ощущается сильная тупая боль;
• женщина может потерять сознание;
• появляется головокружение, слабость и тошнота.

Эти проявления говорят о том, что нужно срочное врачебное вмешательство. В противном случае может развиться сепсис или перитонит.

Диагностика кисты

Польза профилактического осмотра у гинеколога в том, что можно обнаружить кисту, пока она очень маленького размера. При подозрении на кисту гинеколог применят следующие методы обследования:

• осмотр и пальпацию;
• сбор анамнеза;
• УЗИ органов малого таза;
• лапароскопию кисты под общим наркозом (операция назначается при разрыве или перекручивании ножки);
• пункцию заднего свода влагалища для того, чтобы уточнить, имеется ли в брюшной полости кровь или жидкость;
• компьютерную томографию для дифференциальной диагностики новообразования;
• анализ мочи и крови для оценки воспалительного процесса;
• анализ на онкомаркеры.

Чаще всего применяется также и экспресс-тест на беременность для того, чтобы исключить внематочное оплодотворение яйцеклетки.

По итогам этих обследований лечащий врач принимает решение, требуется ли пациентке операция или можно ограничиться консервативной терапией.

Если пациентка хочет сохранить репродуктивную способность, следует обязательно поставить об этом в известность гинеколога. В таком случае объем вмешательства будет минимальным.

Способы лечения кисты

Применение гормональных средств оказывается очень эффективным при функциональных кистах яичника. Органические кисты в ряде случаев не реагируют на использование гормонов. Как правило, женщинам назначают монофазные или двухфазные оральные контрацептивы. Причины возникновения могут быть инфекционного характера: в таком случае важно поддерживать иммунный статус пациентки для того, чтобы киста стабилизировала свой рост и начала уменьшаться.

Чтобы укрепить иммунитет, назначаются витамины группы В1, В6, А, К, Е, С и другие по необходимости. Если консервативное лечение не дает положительных результатов или риск перерождения кисты очень высок, назначается операция. Хирургическое вмешательство может проводиться открытым способом или же методом эндоскопии.