Когда назначается выскабливание при гиперплазии эндометрия

Выскабливание при гиперплазии эндометрия – не сама приятная процедура, и многих женщин она пугает. На самом деле это необходимая мера при определенных патологиях. Не стоит сравнивать ее с абортом, так как при аборте более высокий риск потери крови. Выскабливание при гиперплазии несет в себе лечебный эффект и направлено на восстановление женского здоровья.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия – это патология, которая провоцирует изменение строения эндометрия. Железистые клетки внутри матки начинают разрастаться, из-за чего стенки уплотняются. Опасность этого заболевания состоит в том, что эти изменения могут перерождаться в злокачественные опухоли и приводить к неутешительному диагнозу – раку матки.

Существует несколько типов гиперплазии эндометрия:

• железистая – провоцируется разрастанием железистых клеток;
• железисто-кистозная – помимо железистой ткани появляются еще и кисты;
• атипическая – отличается наличием атипических клеток и считается предраковым видом;
• очаговая – рост железистой ткани приводит к появлению полипов, часто клетки разрастаются не равномерно, а очагами, отсюда и название.

Причины возникновения и симптомы заболевания

Основной причиной возникновения патологий эндометрия считается гормональный сбой. Наиболее подвержены гиперплазии девушки и женщины в переходной период, а именно во время полового созревания или перед наступлением климакса. Нарушение гормонального баланса может спровоцировать и ряд других явлений, среди которых: аборты, операции на половых органах, поликистоз, резкий отказ от гормональных контрацептивов.

Если обменные процессы в организме женщины нарушены и появляется лишний вес, то это также считается фактором. Потому что жировая ткань может вырабатывать эстрогены. Избыток этого гормона является усилителем для роста клеток железы в эндометрии. Кроме того, возможна и генетическая предрасположенность к гиперплазии, поэтому если у матери было заболевание, то существует вероятность образований и у дочерей.

Очень часто бывает так, что гиперплазия никоим образом себя не проявляет. Так уж устроено природой, что полость матки малочувствительна к болевым процессам. Поэтому, если нет явных нарушений, женщина может узнать о диагнозе случайно на УЗИ. Тем не менее признаки нарушения могут быть и явными, главное – вовремя обратить на них внимание и обратиться к гинекологу.

Симптомы гиперплазии эндометрия:

1. Нарушения менструального цикла. Регулярные задержки, отсутствие менструации должны подтолкнуть женщину незамедлительно обратиться к доктору;
2. Болезненные менструации. Большинство женщин наблюдают у себя боль внизу живота во время месячных. Но если ранее болезненных ощущений не наблюдалось, а в какой-то момент они стали постоянно сопровождать менструации, то это может быть одним из признаков заболевания. Боль может возникать из-за спазмов сосудов и давления внутри матки.
3. Сукровичные выделения могут возникать до и после менструации. Такое явление возникает при образовании полипов, так как в этом случае стенки сосудов становятся хрупкими и через них может проходить жидкая составляющая крови.
4. Бесплодие. Гормональный дисбаланс мешает овуляции, поэтому яйцеклетка практически не имеет шансов быть оплодотворенной. А если оплодотворить ее удалось, то ей просто негде закрепиться, так как пораженный слизистый слой матки – не самая подходящая почва.

Медикаментозное лечение

В основе лечения гиперплазии медикаментами лежит восстановление гормонального фона. Препараты подбираются индивидуально, только с назначения лечащего доктора. Чаще всего это комбинированные оральные контрацептивы. Современные препараты содержат минимальную дозу гормонов, поэтому не стоит переживать из-за возможных возникновений побочных эффектов. В организм попадает только то количество гормона, которое необходимо для выравнивания нарушенного баланса.

Показания для выскабливания и подготовка

Выскабливания назначают, полагаясь на УЗИ.

Важно знать, что если процедура УЗИ проводится до менструации, то после ее окончания стоит повторить исследование, так как гиперплазия может исчезнуть. Если второе УЗИ подтверждает наличие гиперплазии, толщина эндометрия составляет 15-16 мм, то назначают выскабливание. Оно заключается в том, что поверхностный слой удаляется, но со временем он восстанавливается.

Если были обнаружены и полипы, то их также удаляют путем выскабливания, после чего отправляют на анализ, для того чтобы установить природу их возникновения.

Перед этой процедурой женщина должна сдать анализы крови, чтобы убедиться в отсутствие инфекций. Также анализ на микрофлору, который позволяет определить наличие воспалительных процессов во влагалище. Часто дополнительно назначают анализ на определение уровня глюкозы в крови. Если есть аллергическая реакция на какой-либо препарат или же наркоз, то необходимо заранее предупредить своего доктора.

Выскабливание при помощи кюретки, гистероскопия и раздельная чистка

Процедура проводится несколькими способами. Выскабливание кюреткой называют еще «вслепую». Кюретка – это специальный медицинский инструмент, напоминающий ложечку, посредине которой находится отверстие. После расширения шейки матки доктор вводит кюретку до дна, затем выводит ее обратно, при этом нажимая на эндометрий и соскабливая новообразования. Такое проделывают со всеми стенками и углами матки. Соскоб после завершения процедуры отправляют на анализ.

После проделанных манипуляций больной назначают кровоостанавливающие лекарства и антибиотики на 3-4 дня. Если нет никаких осложнений, пациентку могут выписывать домой для дальнейшего восстановления. Через 2 недели необходимо провести контрольное обследование. Гистероскоп – это своеобразная маленькая камера, она дает возможность провести выскабливание более точно и дополнительно убедиться, что все соскоблено должным образом.

Операцию проводят под внутривенным наркозом. После расширения шейки в матку вводят гистероскоп, а далее при помощи кюретки проводят процедуру чистки. Все дальнейшие действия ничем не отличаются от способа вслепую. Кроме того, иногда назначают раздельную чистку. Суть ее заключается в том, что сначала проделывают выскабливание слизистой шейки матки, а затем собирают слизистую. Соскобы помещают в разные лотки и отправляют на анализ, где их будут изучать по отдельности.

Восстановление после процедуры

Процесс восстановления матки происходит достаточно быстро. Новый слизистый слой появляется уже через 2 недели. Матка полностью восстанавливает свои первичные функции. Через месяц может наступить беременность.

К сожалению, гиперплазия эндометрия после выскабливания может рецидивировать. Причиной может стать некачественное проведение процедуры чистки, особенно если это делали без гистероскопа. Выскабливание может проводиться повторно по назначению доктора, кроме того, дополнительно назначается гормонотерапия, направленная на устранение первоначальной причины заболевания.