Почему развивается послеродовой эндометрит?

Рождение малыша – радостное событие для любой женщины, но часто роды заканчиваются различными осложнениями. Послеродовой эндометрит – одно из них.

Это заболевание представляет собой воспаление эндометрия – слизистой оболочки тела матки с внутренней стороны. С этой патологией сталкивается множество женщин. Хорошее состояние эндометрия необходимо для следующих беременностей.

В каком случае развивается эндометрит после родов

После того, как плацента отделилась от стенок матки, соединяющие их сосуды обрываются. Поэтому внутри тела матки образуется обширная рана. При попадании в нее микробов начинается воспалительный процесс.

Причины их попадания в матку следующие:

1. Во влагалище женщины постоянно живут болезнетворные микроорганизмы, но до определенного времени они не причиняют своей хозяйке каких-либо беспокойств, а при создании благоприятных условий могут вызвать заболевания у женщины. Роды как раз и являются такими условиями. Среди микроорганизмов особенно часто виновниками являются стафилококки и стрептококки. Среди инфекций – те, что передаются половым путем: уреапалзмы, микоплазмы, хламидиы и другие.
2. Микробы попадают на раневую поверхность и гематогенным путем – с кровью и лимфой. Например, у беременной женщины имеется хроническое заболевание – тонзиллит. В таком случае микробы из миндалин спокойно доберутся до матки. Или еще один пример: роженица страдает хроническим почечным недугом нефритом. Микробы из почек с кровью попадут в эндометрий матки.

К факторам, способным вызвать послеродовой эндометрит, относятся:

• бесплодие;
• инфекционные заболевания женщины в период вынашивания плода;
• кесарево сечение;
• различные исследования с использованием медицинских инструментов, которые врач внедряет в тело матки беременной женщины;
• хронические недуги сердца, легких и других органов;
• недостаточная личная гигиена женщины в период беременности;
• длительные роды;
• околоплодные воды отошли слишком рано;
• роды, осложненные различными причинами (например, кровотечение);
• многоводье или многоплодная беременность;
• неблагоприятное течение беременности в третьем триместре (плохое отделение плаценты ведет к тому, что в матке могут остаться ее части).

В группу риска получить эндометрит после родов входят женщины, которые делали аборты или у кого до этого были осложненные беременности. Также есть опасность возникновения заболевания у тех, у кого в организме имеются очаги хронических инфекций.

Как женщина может понять, что у нее развивается эндометрит

Признаки заболевания могут появиться сразу после родов, а могут и гораздо позже, спустя несколько недель. В роддоме за пациенткой постоянно наблюдают специалисты. А дома женщине самой надо быть внимательной к своему здоровью. Существует такая закономерность: тяжелее протекает тот эндометрит, который начался раньше. Но и нетяжелое течение болезни способно привести к печальным последствиям, среди которых основным является бесплодие.

Симптомы заболевания следующие:

1. Повышение температуры тела. При тяжелом течении болезни она поднимается до 41 градуса. Если недуг протекает легко, то градусы не такие большие. Многие женщины связывают такое повышение с тем, что пришло молоко. На самом деле так бывает. Но не стоит игнорировать этот момент, необходимо рассказать врачу о повышении температуры. Если это произошло после выписки из родильного дома, то следует связаться с доктором и проконсультироваться у него.
2. Болевые ощущения в нижней части живота и в пояснице. Боли возникают и в связи с сокращением матки. Но те, что вызваны эндометритом, отличаются постоянным характером. Они могут стать сильнее в момент кормления малыша.
3. Кровянистые выделения. В здоровом состоянии в течение первых 3-х дней такие выделения считаются нормальными. Постепенно они меняются, становятся сукровицей. При эндометрите в течение долгого времени выделения кровянистые. Постепенно они прекращаются, а затем вновь возобновляются. Часто они имеют неприятный запах и зеленоватый цвет.
4. Сокращение матки происходит медленно.

Если женщина попадает в группу риска, то ей назначается сдача анализа крови. В ней обнаруживается повышенное количество лейкоцитов. Тяжело протекает эндометрит после кесарева сечения, особенно если оно выполнено по экстренным показаниям. Это связано с тем, что область разреза первично инфицирована, а воспаление быстро распространяется. В этом случае сократительная деятельность матки снижается.

Симптомы заболевания обычно проявляются спустя сутки-двое после операции. Они такие же, как и после обычных родов: высокая температура, боли в животе и другие. Из основных осложнений эндометрита после кесарева сечения – парез кишечника.

Как лечится болезнь?

Послеродовой эндометрит относится к достаточно опасным заболеваниям. Поэтому и лечение должен проводить квалифицированный врач. Если недуг начался в роддоме, то женщину переводят в гинекологическое отделение, где и лечат ее. Если симптомы проявились дома, то больную госпитализируют.

В зависимости от степени тяжести болезни разработано несколько методов лечения. Один из них – антибактериальный. Врач назначает те антибиотики, которые смогут оказать влияние на бактерии, вызвавшие недуг. Больной назначается постельный режим и специальная диета.

Женщина при таком способе лечения отказывается от кормления ребенка, так как принимает антибиотики.

Нельзя кормить еще неделю после того, как прием лекарств окончен. Следующий метод лечения – хирургический. При нем полость матки подвергается промыванию растворами антисептиков. Еще один метод – экстракорпоральный. Если эндометрит протекает тяжело, то больной назначается плазмаферез, при котором из крови удаляются вредные вещества и плазма. Реологические свойства крови в этом случае улучшаются, защитные механизмы восстанавливаются.

Используется и лечение витаминами. Гнойно-воспалительные заболевания вызывают недостаток витаминов в организме. Антибиотики тоже снижают их уровень. Поэтому больной назначается прием витаминов группы C и B. Лечение послеродового воспаления, ставшего хроническим, производится тремя этапами. Сперва лечатся инфекции, вызвавшие болезнь. Затем проводится лечение гормонами. На последнем этапе удаляются синехии внутри матки.

Препараты для лечения назначаются, в зависимости от вида микроорганизмов, вызвавших инфекцию. Если это вирус, то проводится противовирусная терапия. Гормональное лечение заключается в приеме оральных контрацептивов в течение 3-х месяцев. Если у пациентки возникли спайки, то их удаляют оперативным путем. Нельзя самостоятельно заниматься лечением, даже используя различные народные средства. Это не поможет выздороветь, а приведет к плачевным последствиям.

Профилактические мероприятия

Врачи пытаются избежать послеродового эндометрита у своих пациенток. Поэтому во время наблюдения за ходом беременности медики выявляют женщин, которые рискуют оказаться среди заболевших. Беременной следует прислушиваться к рекомендациям доктора и выполнять все его назначения.

Профилактика данного недуга предусматривает возможность избежать тех факторов, которые приводят к воспалительным процессам. Среди них – лечение инфекционных заболеваний половых органов. Врачи пытаются избежать осложнений, которые могут возникнуть при кесаревом сечении. Поэтому женщине вводятся антибактериальные средства в период родов и сразу после них. Это тоже, своего рода, профилактика.

В родильных домах особо тщательно подходят к соблюдению гигиены. К ним, помимо различной антисептики, относятся и скорое прикладывание малыша к маминой груди, пребывание мамы и ребенка совместно, ранняя выписка из роддома. Все эти меры тоже служат профилактикой недуга. Если врач предполагает, что у женщины разовьется эндометрит, то после рождения малыша ей проводят УЗИ. Это исследование не покажет со стопроцентной уверенностью, что заболевание развивается. Но наличие кровяных сгустков, остатков от плаценты покажет, что позволит начать своевременное лечение.

От беременной требуется своевременно выполнять все врачебные предписания и рекомендации. Это даст возможность маме быть здоровой и благополучной.